БАРИЕВО ДЕЛО
3,5 года назад в консультативно-диагностическом центре № 1 пациенты выпили опасный барий. Сейчас органы погибших признаны вещдоками, а показания выживших пострадавших приобщены к материалам уголовного дела.

Ежегодно слушаются сотни дел врачей. Но это дело особо крупное — пострадало более 50 человек. Как идёт разбирательство в Выборгском районном суде.
Декабрьские отравления не заметили
Людмиле Речинской назначили рентгеноскопическое исследование на утро 24 декабря 2021 года. Её предупредили, что процедуру проводят натощак — значит, накануне разрешается легкий ужин не позже пяти вечера. Утром Речинская отправилась в КДЦ № 1. В кабинете рентгенолога она выпила раствор бария — привычный этап в исследованиях с контрастированием. Но уходила пациентка из центра в растерянности и с болью в теле.

Женщина успела добраться до остановки, когда ей позвонила дочь Анна, предполагая, что её мама уже должна быть дома после исследования.
— Ты где? Что случилось? — поняла та по голосу, что что-то произошло.
— Я сижу на остановке. Мне стало плохо, меня рвет с кровью. У меня понос.
Говорит потерпевшая
Людмилу Речинскую госпитализировали в Елизаветинскую больницу. Меньше, чем через 17 часов, она умерла.
Анна Речинская считала, что смерть матери наступила из-за ошибки врачей: может, неправильно рассчитали дозировку бария или не учли индивидуальные противопоказания. Поэтому она запросила у медучреждения протокол исследования и медицинскую карту её матери, а ещё сопроводительную медицинскую документацию — методику проведения рентгеноскопии с контрастированием.
«Я однозначно предполагала сразу, что смерть связана с отравлением барием. Я просто не знала, что он не медицинский. Я просто предположить такого не могла, что в XXI веке в медицинском учреждении могут накормить „ядом“ совершенно спокойно»
К 20 января 2022 года Речинской сообщили, что она может прийти в КДЦ № 1 и забрать документы. Когда она посчитала, что ей выдают не те и не все документы (например, как поясняет Речинская, в выданном протоколе исследования не было уточнения, что применялся барий), её направили к заведующей отделением лучевой диагностики — Елене Медведевой.
Говорит потерпевшая
Эту встречу на суде вспоминает и Елена Медведева. На своем двенадцатом заседании по бариевому делу. Подсудимая говорит тихо, а лицо старается закрыть волосами, часто смотрит в пол. Экс-заведующая отделением лучевой диагностики единственная, кто на этапе предварительного следствия признавала вину частично.
Эту встречу на суде вспоминает и Елена Медведева. На своем двенадцатом заседании по бариевому делу. Подсудимая говорит тихо, а лицо старается закрыть волосами, часто смотрит в пол. Экс-заведующая отделением лучевой диагностики единственная, кто на этапе предварительного следствия признавала вину частично.
Мог бы визит Анны Речинской завершиться по-другому? Был ли шанс в тот день попытаться разобраться в причинах отравления и гибели её мамы, прошедшей процедуру рентгена желудка? Позднее на суде Медведева скажет, что поднималась к врачам-рентгенологам и спрашивала, было ли «что-то необычное» в декабре 2021 года.

Через несколько дней после встречи с Анной Речинской — 24−25 января — в КДЦ № 1 провели последние 11 обследований с применением немедицинского бария, из которых пять оказались летальными. Эти случаи получили широкую огласку, позднее стало известно о декабрьских смертях, была запущена цепочка: возбуждение уголовного дела — предварительное расследование Следственного комитета — тянущийся уже почти год судебный процесс, получивший название «Бариево дело».
Росздравнадзор Санкт-Петербурга проводит проверку по фактам гибели пациентов после исследования желудка в диагностическом центре Выборгского района. Обращение препарата, используемого при проведении процедуры, приостановлено
В Санкт-Петербурге задержан главный врач консультативно-диагностического центра, подозреваемый в оказании небезопасных услуг (ч. 3 ст. 238 УК), а также в причинении смерти по неосторожности (ч. 3 ст. 109 УК)
Главному врачу Евгению Попову избрали меру пресечения — заключение под стражу до 26.03.2022
Вторым фигурантом дела о гибели пациентов в диагностическом центре Санкт-Петербурга стала заведующая отделением лучевой диагностики Елена Медведева, обвиняемая по ч. 3 ст. 238 УК РФ
Задержали старшую медсестру КДЦ № 1 Марину Ефремову. Ей тоже предъявили обвинение по уголовному делу, но избрали меру пресечения в виде подписки о невыезде
Елену Медведеву заключили на два месяца под стражу в СИЗО — до 25.03.2022
Суд арестовал двух новых фигуранток дела об отравлении барием: заместители главного врача Александра Феофанова и Наталья Суровенко, обвиняемые по ч. 3 ст. 238 УК РФ, заключены под  стражу до 26.03.2022
Октябрьский районный суд изменил меру пресечения четырем фигурантам дела на домашний арест — до 26.12.2022
Почему?
Первоначальный срок заключения в СИЗО как меры пресечения не превышает двух месяцев. Продлевать ли заключение под стражей решает суд, получая ходатайство от следствия.

В ходатайстве следствие указывает:
  • основания — почему невозможно смягчить меру пресечения обвиняемому? Ранее срок заключения продлевался, потому что предполагалось, что фигуранты дела могут повлиять на свидетелей

  • сведения о своих действиях — а что было сделано СК с момента последнего решения о мере пресечения? Между прочим, объем этих действий определяет на сколько месяцев может быть продлен арест обвиняемых

  • копию постановления о продлении срока предварительного следствия — изначально такое следствие тоже ограничено двумя месяцами, хотя на практике расследование СК редко укладывается в этот период

23 сентября суд решил, что оснований у СК недостаточно, чтобы держать фигурантов в СИЗО свыше семи месяцев.


Ч. 8 ст. 109 УПК РФ. Сроки содержания под стражей
Обвиняемых освободили под подписку о невыезде
Завершено расследование уголовного дела о халатности врачей Вторым следственным отделом первого управления по расследованию особо важных дел ГСУ С К России по городу Санкт-Петербургу
.202
29.06.2024
2
2
3
4
.01
6
7
8
0
.0
7
9
2
3
6
9
2
9
1
6
02-04
26.01.2022
27.01.2022
28.01.2022
02–04.02.2022
07.02.2022
09.02.2022
23.09.2022
26.01.2023
29.06.2024
26.01.2023
29.06.2024
ОБЫСКИ, ОСМОТРЫ, ИЗЪЯТИЯ, ДОПРОСЫ — 2 ГОДА И 5 МЕСЯЦЕВ ДЛИЛОСЬ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СЛЕДСТВИЕ: БЫЛО ДОПРОШЕНО 150 СВИДЕТЕЛЕЙ, ПРОВЕДЕНО 60 СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ, ХИМИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ. СТАЛО ИЗВЕСТНО О ГИБЕЛИ ВОСЬМИ ПАЦИЕНТОВ И ОТРАВЛЕНИИ 44-Х.

ЗА ЭТО ВРЕМЯ ФИГУРАНТЫ ДЕЛА НАХОДИЛИСЬ В СИЗО ПОЧТИ
7 МЕСЯЦЕВ, СИДЕЛИ ПОД ДОМАШНИМ АРЕСТОМ 4 МЕСЯЦА И СЕЙЧАС НА ВРЕМЯ СУДА ОСВОБОЖДЕНЫ ПОД ПОДПИСКУ О НЕВЫЕЗДЕ.
Первое судебное заседание в Выборгском районном суде состоялось 27 августа 2024 года. На скамье подсудимых остались лишь Александра Феофанова и Елена Медведева. Их обвиняют по ч. 3 ст. 293 УК РФ — в халатности, из-за которой погибли 8 пациентов, а 44 человека получили отравление.
Александра Феофанова, а за ней — Елена Медведева. Здесь они сидят каждое слушание.
Главврач Евгений Попов и заместитель по лечебно-экспертной работе Наталья Суровенко отправились врачами на СВО — их дело выделили в отдельное судопроизводство, и пока неясно, как и когда оно будет рассматриваться. Предполагается, что врачи все еще находятся в госпиталях, но сведений об этом мало. Лишь в ноябре и декабре 2024 года в каналах военных блогеров появлялись посты о Евгении Попове, который находился в батальоне своего товарища, получил прозвище Мясник, а на новогодние каникулы даже возвращался в Санкт-Петербург. Старшая медсестра М. Ефремова также не оказалась на скамье подсудимых. На следующий день после того, как её отпустили под подписку о невыезде, — 3 февраля 2022 года — женщина бросилась под машину и оказалась в коме. Сейчас её здоровье не позволяет участвовать в основном процессе.
Что с другими фигурантами дела?
«Вам вменяется неосторожное преступление»: как изменили статью обвинения
«Я это не проверяла, хотя должна была это делать»: на чём строится обвинение
Суд пытается разобраться: а кто виноват в смертях и отравлении? кто ответственен за закупку бария и его использование? Такая ответственность прописывается в должностных инструкциях и других приказах КДЦ № 1 по организации работы в учреждении. И если в должностных инструкциях и приказах указано, что сотрудник обязан обеспечивать безопасное обращение лекарственных средств, — значит, тот должен это выполнять.
Судебный процесс строится не только на доказательстве гибели людей после рентгенографии с контрастированием. Подсудимые и их адвокаты не отрицают смерть пациентов
из-за немедицинского препарата, хотя и не забывают озвучить в суде заключения медицинской экспертизы: некоторые потерпевшие, в том числе подавшие иски на компенсацию морального ущерба и физического вреда, являются пострадавшими только на основании собственных показаний, но не медицинском заключении, в котором бы было сказано, что произошло отравление солями бария. Защитники зачитывают:
Лицом, ответственным за безопасное обращение лекарственных средств, является заместитель главного врача по медицинской части
2.3. Организация мероприятий по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в структурном подразделении медицинской организации
2.3. Контроль состояния ресурсного обеспечения деятельности структурного подразделения медицинской организации
Пункт 2.9.8. Организовать и контролировать работу медицинского персонала по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению
Пункт 2.9.10. Вносить предложение по дополнительным мерам, направленным на обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности
Лицами, ответственными за организацию обеспечения безопасного обращения лекарственных средств в подразделениях назначаются заведующие отделениями
За обеспечение выполнения установленных требований при приобретении и закупке лекарственных препаратов несет ответственность лицо, ответственное за обеспечение безопасного обращения лекарственных средств в ГКДЦ № 1, или иное уполномоченное лицо
Пункт 2.3.6. Организовывать и регулярно контролировать рациональное использование лекарственных средств. Проводить оценку их клинического применения
Пункт 2.3.3. Обязано осуществлять учреждение контроля за <…> обеспечением безопасности медицинской деятельности
Пункт 2.2. Подготавливать план закупок медицинской организации
Пункт 2.3.9. Совместно с заместителем главного врача по лечебно-экспертной работе проводить систематические проверки качества диагностики и лечения пациента
Пункт 2.3.8. Организовывать и контролировать работу медицинского персонала по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению
Лицом, ответственным за безопасное обращение лекарственных средств, является заместитель главного врача по медицинской части
2.3. Организация мероприятий по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в структурном подразделении медицинской организации
2.3. Контроль состояния ресурсного обеспечения деятельности структурного подразделения медицинской организации
Пункт 2.9.8. Организовать и контролировать работу медицинского персонала по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению
Пункт 2.9.10. Вносить предложение по дополнительным мерам, направленным на обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности
Лицами, ответственными за организацию обеспечения безопасного обращения лекарственных средств в подразделениях назначаются заведующие отделениями
За обеспечение выполнения установленных требований при приобретении и закупке лекарственных препаратов несет ответственность лицо, ответственное за обеспечение безопасного обращения лекарственных средств в ГКДЦ № 1, или иное уполномоченное лицо
Пункт 2.3.6. Организовывать и регулярно контролировать рациональное использование лекарственных средств. Проводить оценку их клинического применения
Пункт 2.3.3. Обязано осуществлять учреждение контроля за <…> обеспечением безопасности медицинской деятельности
Пункт 2.2. Подготавливать план закупок медицинской организации
Пункт 2.3.9. Совместно с заместителем главного врача по лечебно-экспертной работе проводить систематические проверки качества диагностики и лечения пациента
Пункт 2.3.8. Организовывать и контролировать работу медицинского персонала по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению
Порядок обеспечения безопасного вращения лекарственных средств службы СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1» (от 18.02.2020 г.)
Должностная инструкция заместителя главного врача по медицинской части
Должностная инструкция заведующего отделением лучевой диагностики
Приказ «Об утверждении порядка обеспечения безопасного обращения лекарственных средств в СПб ГБУЗ «ГКДЦ № 1» (от 14.02.2021 г.)
Двигайте курсором мыши, чтобы увидеть обязанности
Выберите пункты какого документа посмотреть
+
Была ли действительно работа в диагностическом центре устроена согласно документам? Своё выступление при допросе стороны защиты Александра Феофанова начинает с того, что отрицает, что хоть как-то была связана с закупкой бария в медучреждении и отделением лучевой диагностики вообще. Перед началом допроса подсудимых к материалам уголовного дела приобщили копию приказа «Об утверждении организационной структуры ГКДЦ № 1» от 28 мая 2021 года, в котором прописывается, кто кому подчиняется и какие подразделения за кем закрепляются. Своему адвокату Александре Лукашенко и суду она объясняет, что между ней и Натальей Суровенко подразделения центра были разделены. Так, Феофанова отвечала за большую часть из них, но отделение рентгенологии курировала заместитель по лечебно-экспертной работе, потому что та имела специализацию врача-рентгенолога и «обладала специальными знаниями в этой области».

Однако подпись Феофановой стоит за заявке на закупку бария от 15 июля 2021 — тогда Феофанова две недели заменяла главного врача, который был в отпуске. Стоит её подпись и на заявке от 4 августа 2021 года, хоть подсудимая сначала и утверждала, что одобряла только июльскую закупку. Подозрений не было, что с заявкой и самим барием может быть что-то не так.
Говорит Феофанова
Феофанова утверждает, что в КДЦ для приёма медицинских изделий и лекарств использовался сканер системы «Честный знак», который появился в учреждении не так давно. Это означает, что товары, которые не находятся в реестре лекарственных препаратов, невозможно отсканировать и соответственно принять. Получается, что с внедрением системы «Честный знак» в диагностическом центре должны были возникнуть проблемы со считыванием коробок бария сернокислого. Почему же об этом никому не стало известно и закупка немедицинского бария продолжилась как обычно?

Гособвинитель Гусева не соглашается, что Феофанова не должна была участвовать в закупках. В должностной инструкции есть конкретные пункты.
«Не надо
вводить суд в заблуждение»
Людям не из медицинской сферы может быть непонятна разница между заместителем главврача по медицинской части и по лечебно-экспертной работе. Судья Харченко просит объяснить эту разницу подсудимую Феофанову.
— А обязанность Суровенко тогда?
— Итак, значит, обязанности Суровенко — это организация лечебного процесса?
— Тоже входила.
— Это организация контролирующих процессов и проверочной работы.
— Нет, это моя обязанность.
— В ваши обязанности проверочная работа не входила?
— Не надо вводить суд в заблуждение.
— Почему вы начали своё выступление со слов, что отделение лучевой диагностики — это вообще не моё?
— Я немножко не то имела в виду.
Включите запись и нажимайте
на текст реплик, чтобы увидеть разговор
— Заместитель по лечебно-экспертной работе занимается вопросами контроля и качества оказания медицинской помощи. А заместитель по медицинской части занимается больше самой организацией процессов в медицинском учреждении, маршрутизацией, то есть направлением пациентов внутри центра, — начинает объяснение подсудимая.
Говорит судья и Феофанова
На вопрос стороны обвинения «Кто должен был следить за тем, какие лекарственные препараты используются на отделении лучевой диагностики», если подсудимая настаивает, что планом закупок не занималась, Александра Феофанова отвечает:
Врачи-рентгенологи, которые не имеют права применять то, что не разрешено в применении, и заведующая отделением лучевой диагностики
Но и Елена Медведева не считает, что её конкретные действия привели к таким последствиям — гибели и отравлению людей. В должности заведующей отделением лучевой диагностики она находилась чуть более полугода — с конца мая 2021 года.

Контроль за работой персонала структурного подразделения, как вы осуществляли, в каком порядке, в каких формах? — спрашивает адвокат Шамотайлова Елену Медведеву.

Подзащитная рассказывает, как ежедневно обходила три из четырех кабинетов отделения лучевой диагностики: компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и маммографии. Они вместе с кабинетом заведующей отделения находятся в отдельной постройке, хоть и неподалеку — Сикейроса, д. 10, литера Б (а не А). Рентгенология же, где и проводят исследования с барием, располагается в главном корпусе. Обход рентгенологического отделения совершается вместе с главной медсестрой и эпидемиологом. Так они контролируют и работу самой заведующей.
Больше внимания Елена Медведева уделяла работе кабинетов в корпусе Б.
Говорит Медведева
Только с жалобами пациенты начали подходить. Об этом Медведевой однажды сообщил рентгенолог.
На суде уже Медведева сказала, что врач подходил к ней только в двадцатых числах января 2022 года.
— Я, вероятно, запуталась в датах. Это было про пациентку Е. Это был день задержания. Могла запутаться в датах. До Речинской вообще о жалобах, что пациентам становилось плохо, мне никто не докладывал.
— Я доверяла Ефремовой и врачам-рентгенологам.
Говорит гособвинитель
В любом случае врачи и заведующая снова не смогли узнать, почему пациентам их отделения становится плохо. Елена Медведева за восемь месяцев на должности заведующей отделения лучевой диагностики (ОЛД) ни разу не видела коробки с барием, не открывала бариевые шкафы, в которых те хранились.
На судебных заседаниях должностные инструкции подсудимых озвучивали обвинители, но на последнем перед прениями слушании адвокатам-защитникам потребовалось зачитать (выборочно) в суде инструкции старшей медицинской сестры и врача-рентгенолога. Сторона защиты стоит на том, что ответственность и вина должны распространяться не только на заведующую отделением лучевой диагностики и заместителя главного врача по медицинской части. И не только на тех, против кого возбуждали уголовное дело изначально. Но и на тех, кто непосредственно проводил исследования с контрастированием и принимал закупку бария. Это прямо озвучивает и Елена Медведева после вопросов судьи Харченко, и Александра Феофанова. Ожидается, что на предстоящих прениях сторона защиты будет апеллировать к этим материалам дела.
«Просто звучало барий»: что закупал центр и почему не возникало сомнений
В августе 2021 года к Елене Медведевой подходит старшая медсестра Ефремова. Оказывается, есть предложение срочно закупить барий у постоянного поставщика «НеваРеактив», с которым КДЦ № 1 сотрудничает более десяти лет. Только компания никогда не занималась оборотом лекарственных препаратов. «Завод имени Карпова, который выпускает барий, закрывается и вы останетесь без бария», — передает слова менеджера компании медсестра. Хотя совсем недавно, 15 июля, центр уже закупил контрастное вещество по полугодовому плану — 120 пачек, которых хватит на 400−600 процедур. «Больше поставщиков бария нет». Заведующая отделением, которая несколько месяцев находится на должности, даёт устное согласие. Теперь у КДЦ № 1 есть запас порошка, а дальше наверняка у ООО «НеваРеактив» появится новый производитель.
Говорит гособвинитель
Но эти дополнительные 49,5 кг бария стали роковыми. Как показала химическая экспертиза, вещество из августовской поставки содержало растворимые соли бария — фториды и нитраты. Часть партии и вовсе на 97−98% состояла из нитрата бария. Именно водорастворимые соли бария, которыми соединения сульфата бария (бария сернокислого) не являются, всасываются через слизистую оболочку и отравляют организм.
Оба летних контракта на закупку сернокислого бария попали на подпись Александре Феофановой. Подсудимая говорит, что читала их, но уточнить, знала ли она, что барий сернокислый закупается как лекарственный препарат, прокурору Гусевой не может.
Контракт на закупку бария всегда просматривали несколько человек с медицинским образованием, которые должны были понимать разницу между медицинским препаратом и химическим реагентом, следить за тем, что и для чего закупается.
Уже в конце лета 2021 года к Елене Медведевой обращается старшая медсестра и жалуется, что барий плохо размешивается и образуются комки. Говорит, что составит претензию, даст её на подпись Медведевой и отнесёт в отдел закупок.
Говорит Медведева
Несмотря на то, что Медведева думала, что ни отправленной претензии, ни ответа 6 сентября на неё не было, переписка всё-таки состоялась. Только обратил ли кто-нибудь внимание на ответ.
Отправить сообщение
У вас новое сообщение
Потерпевшие и иски
Говорит главный токсиколог СПб Николай Лодягин. На суде его допрашивает сторона защиты.
Потерпевшие ходят на заседания: кто-то не пропускает ни одно, кто-то появляется по возможности, кого-то представляют адвокаты. К материалам уголовного дела приобщаются их гражданские иски с требованием компенсировать моральный вред и материальный ущерб. Большинство исков — к КДЦ № 1 и Комитету по здравоохранению, но в некоторых ответчиками указаны лично Феофанова и Медведева.

Сейчас к материалам уголовного дела приобщено около 20 исков. В среднем в качестве компенсации морального вреда отравившиеся пациенты запрашивают 300 тысяч рублей, родственники погибших — от нескольких миллионов рублей.
Размеры исков
Первые девять исков появились ещё на этапе предварительного следствия. Виктория Андреева — дочь погибшей — подала тогда иск не только против центра, но и против Комздрава.
Говорит потерпевшая
Во время предварительного следствия заявить о компенсации морального вреда хотел и Николай Володин — сын первой погибшей (22 декабря 2021 года). Узнав, что губернатор Санкт-Петербурга Беглов объявил, что родственникам скончавшихся КДЦ № 1 выплатит 1 млн рублей, отправился в медучреждение. Но для компенсации необходимо медицинское заключение, которое бы доказывало, что смерть наступила из-за отравления солями бария. Мама Володина была к тому моменту кремирована, однако в Мариинской больнице остался образец тканей её внутренних органов. 11 декабря 2024 года Володин подал иск против КДЦ № 1 — 2 млн рублей за моральный вред.
Говорит гособвинитель
28 апреля 2025 года в Выборгский районный суд поступили возражения КДЦ № 1 и Комитета по здравоохранению на 11 исков. Среди них — и иск Володина. Обе стороны ожидают, какое решение в дальнейшем примет суд.
Один-два раза в месяц участники судебного процесса встречаются снова. В коридоре суда шепчутся адвокаты подсудимых, переглядываются потерпевшие и представители КДЦ № 1. Елена Медведева молча сидит, опустив голову, если не обсуждает дело с адвокатом Лукашенко. Добегают представители потерпевших, доставая из портфеля на ходу новое ходатайство. Гособвинители подходят позже всех: предпочитают ждать в другой рекреации или в буфете. Секретарь судьи проверяет явку, уже запомнив почти всех в лицо, и возвращается в зал суда. Значит, минут через 10 начнём.

— Как вы думаете, концовка близко? — спрашивает потерпевшая в ожидании начала заседания и медленно приближающегося финала судебного процесса у сына погибшей.

— Не знаю, — отвечает тот.


Прения начнутся 9 июня.
Автор: Анна Иванова
This site was made on Tilda — a website builder that helps to create a website without any code
Create a website